Untuk mengatasi masalah katup jantung berat, prosedur operasi sering kali dibutuhkan. Operasi penggantian katup jantung konvensional membutuhkan bedah jantung terbuka. Namun, dengan teknologi terbaru TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), prosedur penggantian katup aorta jantung jadi lebih minim risiko karena hanya membutuhkan sayatan kecil (tanpa operasi).
Apa itu prosedur TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)?
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) atau disebut juga dengan TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) adalah prosedur penggantian katup aorta jantung melalui kateter.
Prosedur ini bertujuan untuk mengganti katup aorta jantung yang tersumbat (aortic stenosis) dengan katup biologis melalui teknologi minimal invasif karena hanya membutuhkan sayatan kecil saja di selangkangan atau lengan sebagai jalur masuk kateter.
Katup jantung biologis adalah katup jantung buatan yang terbuat dari bahan bioprostetik, untuk menggantikan katup yang rusak.
Siapa saja yang perlu melakukan prosedur TAVI?
TAVI atau TAVR adalah prosedur yang bertujuan untuk mengatasi stenosis aorta. Stenosis aorta adalah kondisi ketika bukaan katup aorta menyempit atau tidak terbuka dengan baik. Hal ini menyebabkan aliran darah dari jantung ke seluruh tubuh menjadi berkurang atau terhambat.
TAVI biasanya direkomendasikan untuk orang yang tidak dapat melakukan operasi penggantian katup secara terbuka (Surgical Aortic Valve Replacement/SAVR). Selain itu, mereka yang memiliki penyakit komorbid juga dapat melakukan prosedur TAVI, alih-alih SAVR.
Namun, untuk lebih pastinya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung mengenai jenis prosedur yang sesuai dengan kondisi Anda.
Kelebihan prosedur TAVI
Sebelum prosedur TAVI, seseorang yang memiliki stenosis aorta berat harus menjalani operasi jantung terbuka untuk melakukan penggantian atau memperbaiki katup. TAVI adalah prosedur minimal invasif menggunakan selang kateter dengan balon di ujungnya sebagai pembawa pengganti katup sehingga lebih minim risiko dengan durasi yang lebih singkat pula.
Berikut ini adalah beberapa kelebihan TAVI dibandingkan operasi konvensional:
- Risiko infeksi lebih rendah
- Hanya memerlukan sayatan kecil di paha atau lengan
- Minim rasa sakit
- Lebih sedikit trauma pada dada dan otot jantung
- Kebanyakan tidak memerlukan bius total
- Waktu perawatan yang relatif lebih singkat
- Pemulihan lebih cepat
Prosedur TAVI
TAVI akan dilaksanakan di laboratorium kateterisasi jantung (cath-lab), yakni sebuah ruang steril khusus di rumah sakit, tapi berbeda dengan ruang operasi biasa.
Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) adalah prosedur berbasis kateter dengan balon di ujungnya. Balon tersebut akan membawa katup bioprostetik untuk menggantikan katup yang rusak.
Katup jantung yang rusak tidak akan dibuang dari jantung. Artinya, katup biologis yang baru ini akan menempel di atas katup jantung yang rusak.
Berikut ini adalah tahapan prosedur TAVI:
- Perawat akan memasangkan infus dan memberikan Anda obat penenang untuk membuat Anda lebih tenang.
- Dokter akan membuat sayatan (biasanya di area lipat paha) untuk memasukkan selang kateter. Anda biasanya akan diminta mencukur rambut di area jalur masuk kateter sebelum prosedur.
- Dokter akan mengarahkan selang kateter menuju katup yang rusak dengan bantuan sinar-X yang ditampilkan pada layar monitor.
- Setelah area ditemukan, dokter akan memasukkan selang kateter dengan ujung balon yang sudah dipasangi katup jantung biologis sesuai ukuran.
- Begitu berada di katup yang rusak, dokter akan mengembangkan balon di ujung kateter sehingga katup pengganti akan menempel di atas katup yang rusak.
- Saat katup sudah terpasang sempurna, dokter akan mengeluarkan selang kateter dan prosedur selesai.
- Umumnya, dokter hanya akan menutup luka bekas jalur masuk kateter, tidak menjahitnya karena sayatan yang kecil.
Setelah prosedur, biasanya Anda akan dipindahkan ke ruang ICU untuk pemantauan lebih lanjut. Kebanyakan pasien perlu bermalam dulu selama sehari di rumah sakit dan diizinkan pulang keesokan harinya.
Bagaimana tingkat keberhasilan TAVI?
Tingkat keberhasilan TAVI bisa mencapai 73-92% pada rentang waktu 1 bulan hingga 2 tahun setelah prosedur dijalankan. Ini mirip dengan prosedur bedah jantung terbuka untuk penggantian katup yang berkisar antara 69-89% setelah 1 hingga 5 tahun.
Selain itu, penelitian juga menyebutkan, kondisi katup biologis pengganti pada prosedur TAVI umumnya masih dalam kondisi baik usai 6 tahun prosedur dijalankan.
Walau demikian, seperti juga prosedur lainnya, TAVI tetap memiliki risiko, seperti perdarahan atau memar di area jalur masuk kateter, aritmia, katup bocor, dan terbentuknya gumpalan darah. Untuk mengantisipasi ini, dokter biasanya juga akan memberikan obat pengencer darah usai Anda menjalani prosedur.
Perlu diingat tidak semua orang yang mengalami stenosis aorta bisa menjalani prosedur TAVI. Sebab, pada beberapa kondisi, operasi penggantian katup jantung dengan metode bedah terbuka mungkin lebih tepat bagi sebagian orang.
Itu sebabnya, selalu konsultasikan berbagai opsi masalah jantung Anda di MYCardia, Eka Hospital. Tim dokter kami akan membantu Anda menentukan prosedur yang paling tepat serta membantu Anda menjalani prosedur yang ditentukan dengan keahlian terbaik yang dimiliki.
